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成都平安医院神经外科成功开展脑包虫病手术治疗


来源:       发布时间:2018/4/27 17:22:22     点击率:745



成都平安医院(原四川省红十字肿瘤医院)神经外科成功开展脑包虫手术治疗,具体案例如下:


案例一:


 患者青某某,女,36岁,因反复头痛、头昏1年,复发加重伴随恶心、呕吐1月,同时右侧肢体麻木、乏力,于20178月来到成都平安医院神经外科就诊。


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入院时经头颅CT检查发现:该患者左额叶见大小约175px x 200px x 225px占位,并且周围脑水肿,中线移位,主管医生考虑该患者感染脑包虫病的可能性较大。


完善相关术前检查后,于2017年0807日对患者进行了左额叶脑包虫摘除手术,术中完整切除病灶,未损伤重要神经组织,在经过病理检查后进一步证实为脑棘球蚴病。


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术后患者头痛、头昏明显缓解,右侧肢体麻木、乏力症状逐渐改善,最终完全恢复。


 

案例二:


 患者达某某,男,47岁,因头痛伴右侧肢体麻木长达3年,后来症状加重伴随恶心、呕吐1月。


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入院后头颅CT检查发现:该患者左侧颞部巨大囊性占位,大小约200px x 250px x300px,囊壁侧脑室受压明显,中线结构移位,经诊断考虑为脑包虫病,进行左颞脑包虫摘除术。


术中完整切除病灶,未损伤重要神经组织,行病理检查进一步证实为脑棘球蚴病。


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术后患者恶心、呕吐症状缓解,头痛、肢体麻木逐渐改善。

 

脑包虫病是细粒棘球绦虫、多房或泡型棘球绦虫幼虫引起的一种寄生虫病,成虫寄生于犬科食肉类动物,幼虫(棘球蚴或包虫)寄生于人或其他动物体内,棘球蚴病分布地域广泛,是一种严重危害人类健康和畜牧业生产的人兽共患病。


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细粒棘球绦虫


人感染包虫病的主要原因是接触狗、或处理狗、狼、狐皮而误食虫卵引起。我国是世界上棘球蚴病流行最严重的国家之一,主要流行区在我国西部和北部广大农牧地区,迄今全国已有23个省、市、区证实有当地感染的病人。人群中最易感染者是学龄前儿童(新疆15289例病人中,15岁以下者占32.1%)。主要动物中间宿主绵羊感染率3.3%90%之间,家犬的感染率在7%71%之间。


细粒棘球绦虫的虫卵随狗的粪便排出,污染牧场、蔬菜、饮水、土壤、皮毛等,人吞食被虫卵污染的食物后,虫卵在十二指肠孵化成六钩蚴,经肠内消化,六钩蚴虫脱壳逸出,然后穿过肠壁静脉而进入门静脉系统,随血流到肝脏及肺中发育成包虫囊。由于颈内动脉较粗,因此,幼虫常易进入颅内,特别是大脑中动脉分布区,其中以顶叶、额叶多见,小脑、脑室及颅底少见。颅内包虫有两种类型:1.原发棘球蚴,幼虫经肝、肺、颈内动脉至颅内产生包虫囊。2.继发棘球蚴,系原发包虫破裂,包虫囊碎片、子囊、原头蚴等进入循环系统而到达颅内种植。


人感染包虫病后的主要症状有颅内占位效应,并可对脑室系统压迫和梗阻,以至于颅内压增高,以及局灶性症状如:偏瘫、失语、偏身感觉障碍等以及癫痫发作。脑包虫摘除手术为根治脑包虫病的唯一疗法,术中只有完整切除病灶才能防止复发。

 

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细粒棘球绦虫生活史

    

在日常生活中我们应该怎样预防感染脑胞虫病呢?


1. 注意饮食与个人卫生,不喝生水、不吃生菜,远离被虫卵污染的物品、食物和水。


2. 不食用来源不明的牛羊内脏,不可喂狗。


3. 接触犬后及饭前用肥皂和清洁水洗手,能有效预防包虫病。


4. 定期给犬类驱虫,“犬犬投药、月月驱虫”是非常有效预防寄生虫病的措施。


 

成都平安医院神经外科介绍


成都平安医院(原四川省红十字肿瘤医院)神经外科是集医疗、教学、科研与一体的特色专科,拥有先进的医疗设备,舒适的就医环境,雄厚的技术力量。开展了颅内各部位肿瘤切除术、脊髓疾病手术治疗、脑动脉瘤夹闭、脑血管畸形切除、各种原因所致脑出血手术治疗、,颈动脉内膜切除术,颅脑外伤的治疗以及功能外科神经外科(如三叉神经痛和面肌痉挛的显微血管减压术)等,均取得了良好的治疗效果,科室的宗旨是为了病员提供优质、安全、便捷的医疗服务。


成都平安医院神经外科专家介绍


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彭春辉  神经外科主任  副主任医师


原四川省神经外科专委会委员,成都市医师协会理事,从事神经外科30余年,长期担任神经外科、小儿外科学科带头人,具有丰富的临床诊疗经验,擅长各型颅脑损伤、重型颅脑损伤、颅内血肿、开放性颅脑损伤、脑积水、脑出血、脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等手术治疗,熟练开展脑血管疾病,如脑梗塞、癫痫、脑卒中和脑外伤康复治疗,重视损伤——治疗——康复一体化的治疗流程和以减少残疾为目的康复医疗服务。

 




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