中药服用知多少

以上说明中药制药、煎煮过程步步有讲究，处处有门道，只有遵照正确的煎煮方法才能发挥药物的作用，保证疗效。

1.熬药前洗不洗？

中药饮片在出售前都经过加工、炮制，煎煮之前一般不需要清洗。

2.用哪种锅熬药？

砂锅、搪瓷锅、不锈钢锅，忌用：铁、铜、铝等。

3.中药需要煮多久？

一般煮沸后20-30分钟，解表药煮沸后10-20分钟，补益药物、矿物煎30-60分钟，过程中需搅拌。

4.加多少水？

水没过药面3-125px。

5.大火还是小火？

大火煮沸后转小火慢熬。或遵医嘱。

6.要不要提前泡？

一般提前浸泡30分钟，果实、种子类、质地坚硬的药材泡60分钟。

7.要不要复煎？

一般需二煎，解表药可以只煎一次，或遵医嘱。

8.饭前吃饭后吃？

（1）病在膈上，饭后1小时。

（2）病在膈下，饭前1小时。

（3）胃肠刺激药物，饭后服用。

（4）补益药物，空腹。

（5）安神药，睡前。

（6）危急重症，浓煎不限时。

9.能不能和其他药一起吃？

（1）中药不混吃，用药前咨询中医师。

（2）中西药服药间隔1-2小时。

10.趁热喝好还是凉了也能喝？

（1）普通的中药汤剂应该温服，即药汤煎煮后立即滤出，在常温下晾至30℃～40℃时再喝。

（2）解表药热服，服用后可吃些热稀饭、喝热水，助药力。

（3）清热、解毒、祛暑药物，则凉服为宜，比如南方夏天的“凉茶”。

·先煎：煮沸30-60min后加入其它药物同煎。

·后下：其它药物接近煮好时加入，再煎5-10分钟。

·烊化：用已煎好的药物或单独用热水融化。

·冲服：药物放入口中，用已煎好的药物冲服。

·包煎：用纱布袋包好再放入容器内同煎。

·焗服：用刚煮好的药液加盖焗15-20分钟。

·另煎：单独煎煮。

1.避免饮茶。

2.避免辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药效或服药后不适。

3.服药后避免立即运动，以防产生不良反应。

4.避免情绪波动过大，适当释放压力。

5.服用中药后还需密切观察自身症状的变化，如果出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，应及时咨询医生或药师。

·本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

·甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花：意思是甘草与甘遂、京大戟、海藻、芫花这几种中药不能同时使用，否则可能会产生或增强毒性反应或副作用。

·乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝母、浙贝母）、白蔹、白及：乌头类药物与半夏、瓜蒌及其相关制品、贝母、白蔹、白及配伍，可能会引发不良后果。

·藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）：藜芦与人参、南沙参等多种参类以及细辛、芍药等不能一起使用。

·硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

·硫黄畏朴硝，水银畏砒霜：硫黄与朴硝一起使用可能会影响药效或产生不良反应；水银和砒霜也是同理，二者配伍存在风险。

·狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛：狼毒不宜与密陀僧同用，巴豆与牵牛子合用可能会增强毒性或产生其他不良后果。

·丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角：丁香和郁金配伍可能会有不良影响；川乌、草乌与犀角也不能一起使用。

·牙硝畏三棱，官桂畏石脂：牙硝与三棱同用可能会影响药效或出现不良反应；官桂和赤石脂也存在配伍禁忌。

·人参畏五灵脂：人参和五灵脂一起使用可能会降低人参的补气效果或产生其他问题。

  “十八反”“十九畏” 并非绝对禁忌，在某些特殊情况下，经医生谨慎权衡利弊后，可能会在严格监控下使用，但一般情况下，为确保用药安全有效，应遵循这些配伍禁忌原则。（中医科 刘嘉欢）