垂体瘤——神经外科的另类治疗:“脚”痛医头
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶组织细胞发生的肿瘤,临床有确切症状者约占颅内肿瘤的10%,常见于青壮年时期。为什么会出现另类的“脚”痛医头呢,接下来我们来看看另类的垂体瘤。
因垂体司职全身各类激素的分泌,因各类激素分泌异常则会引起不同的临床症状(“脚”痛)。
生长激素
生长激素减少:儿童生长激素减少,患者身体发育受阻,出现身材矮小,侏儒症等,在偏远地区,则可能出现说孩子被诅咒等情况出现。
生长激素增多:儿童生长激素增多,患儿身体发育迅猛,出现巨人症等,此类患者寿命均较短,成人生长激素增多则会出现面容改变,四肢粗大等表现。
泌乳素
常见泌乳素增多:男性泌乳素增多可出现性欲下降、勃起异常、乳房增大,甚至出现溢乳等表现;女性泌乳素增多则可能出现闭经、溢乳等表现,不明就里的家庭可能因此出现婚姻危机等情况。
皮质醇及ACTH
皮质醇及ACTH的减低:患者常出现食欲不振,恶心、呕吐等症状,多数患者于消化内科多次就诊而病情未见确切好转。
皮质醇增多:患者常出现所谓的胃口好,暴饮暴食,体重短时间急剧增加,出现满月脸,水桶腰等,多数女孩子甚至出现另类的饮食,减少肉类及碳水摄入,而后出现营养不良,厌食症等临床表现。
另类临床表现
视力视野异常:常见的垂体瘤位于视交叉下方,肿瘤增大,向上生长压迫视神经,则可能出现视力下降,视野缺损等临床,很多病人因视力视野疾病于当地医院眼科反复就诊未得到及时治疗,随着医疗技术及相关知识的普及,此类疾病的诊治已较前明显好转。
检查方法
颅脑CT平扫+增强、颅脑MRI平扫+增强可明确鞍区占位,垂体激素检查可明确激素是否有异常(垂体激素:甲状腺激素、性激素、生长激素、皮质醇、ACTH等)。
治疗
目前手术为常见治疗方法,分为经鼻蝶入路及开颅入路;药物治疗一般适用于无手术指征或术后泌乳素增高的辅助治疗,可口服溴隐亭或麦角卡林降低泌乳素。(神经医学科 曾加祥)

您是本站第