成都平安医院肿瘤防治宣传周科普------肿瘤患者营养误区有哪些

目前，肿瘤患者对膳食营养的误区较多，偏离科学饮食规律，解答患者的饮食疑惑，帮助患者正确认识膳食营养的重要性，势在必行。

肿瘤患者营养误区有哪些呢？

1.肿瘤患者该不该忌口

患者盲目忌口，易导致饮食不平衡、饮食摄入不足以及营养不充分，进而引发体重下降、肌肉萎缩，使得身体更加衰弱，免疫力严重下降，可能因此干扰抗肿瘤治疗，延误病情。

2.喝汤最有营养

这是片面的观点。汤的营养只有原料的1%~10%，且多为脂肪及一些维生素和矿物质等，大部分营养（特别是蛋白质）都留在肉渣里，要想多补充营养，应将汤和渣一起食用。

3.担心营养促进肿瘤生长，希望饿死肿瘤

很多肿瘤患者都担心吃得营养丰盛会促进肿瘤细胞生长，因此不敢多吃，有的人甚至采用极端的节食方式想要饿死癌细胞。目前并没有任何证据表明营养支持会促进肿瘤生长。不仅如此，患者节食或少食还会恶化营养状况，使机体处于分解代谢状态，肿瘤会掠夺正常细胞的营养，甚至分解人体肌肉组织中的蛋白质。

4.低蛋白血症的患者认为输血清白蛋白更有效

美国《白蛋白临床应用指南》对于白蛋白应用有严格的适应症，仅用于血清白蛋白水平极低（小于15g/L）的危重患者。临床研究证明，白蛋白无助于改善营养不良，也不能提高机体免疫力。

5.盲目服用偏方、保健品

偏方、保健品因成分复杂且不明确，有些还含有激素，其疗效不确定，甚至有可能影响治疗药物发挥正常效果。中医药保健品也不可避免地具有一定的毒副作用，比如肝功能损害等。因此，患者需要在正规医院医生的指导下才可使用此类保健品，切忌盲目自行服用。

6.牛奶中有很多激素，肿瘤患者要避免

牛奶中含有少量雌激素及胰岛素样生长因子-1（IGF-1)等物质，但是这些物质不但在人体内天然存在，在其他食物中还可能含量更多，与不同个体之间这些物质水平的自然差异相比，牛奶的影响是微不足道的，对此无须担心。

7.怎样用油更合理

要多种成分的油脂搭配食用。富含0-3脂肪酸的深海鱼及鱼油有益于肿瘤患者，可以调节一些肿瘤患者潜在的代谢异常和减轻炎症反应，还有证据认为可减轻放化疗副反应。

8.碱性食物能起到抗癌作用

人体血液pH是7.35~7.45，且有强大的缓冲调节系统，无论吃酸性或者碱性食物，到了胃里经胃酸混合都变成了酸性，到了肠道经碱性的肠液中和，又成了碱性，经消化吸收以及人体强大的酸碱度调节功能，正常状态下精确保持在pH7.35~7.45。因此，患者需要均衡膳食，不能片面追求所谓的碱性体质。

9.泡菜、酸菜能吃吗

可以吃。当年腌好的酸菜可以提高食欲，每周可吃1~2次，每次少量。泡菜经过发酵后含有乳酸菌，对身体是有益的，但盐分较多，可以吃但不要过量食用。食物种类一定要多样化，新鲜的蔬菜为主。

10.鸡鸭肉、海鲜是“发物”，促进肿瘤生长

这类食物含有丰富的优质蛋白质，肿瘤患者在治疗期间非常需要蛋白质促进细胞组织修复，所以可以吃，而且鼓励吃。

11.是否有最佳抗癌食物

没有。虽然有些食物有较高含量的天然抗癌成分，比如某些植物化学物，但却没有一种超级食品能保证预防或抗癌效果。如果过度强调多摄入某种抗癌食物，会在一定程度上影响食物摄入的多样性，从而减少其他必需营养素的摄入。

12.肿瘤患者能吃多少糖（精制糖）

美国癌症研究所2009年发布的建议：应限制精制糖的摄入，女性每天摄入量不超过25g，男性每天摄入量不超过38g。

13.在肿瘤治疗期间是否可以吃烧烤食物或油炸食物

不可以，包括康复期以及健康人群。烧烤和油炸烹调方法常导致超过200℃的高温，而高温会导致脂肪产生自由基，并形成苯并芘类、多环芳烃类致癌物，蛋白质可形成杂环胺类强致癌物，淀粉类食品则形成丙烯酰胶，均会导致癌症发生，比如炸薯片中就含有大量的丙烯酰胺。另外，烧烤、煎炸的食物不宜消化，会增加患者的胃肠道功能负担，对于接受抗肿瘤治疗患者的胃肠道是不利的影响因素。

14.用植物油煮饭，是否会产生有害的反式脂肪酸

不会。要产生反式脂肪酸的话，油必须被加热到非常高的温度。尽管产生反式脂肪酸的可能性很小，然而在加热植物油的过程中，还是有可能加速氧化反应。因此，要避免将油加热到它们的“冒烟点”（它们开始冒烟的点）。

15.患有乳腺癌，食用亚麻籽是安全的吗

是安全的。亚麻籽富含a-亚麻酸以及植物木酚素，前者基本对所有肿瘤患者均有利，后者会被结肠内细菌加工成一种弱化雌激素的复合物。在研究中，研究者发现，亚麻籽和亚麻籽油不会干扰他莫昔芬的药效，反而会增强其在小鼠上的效果。最近的研究建议，亚麻类食物对于乳腺癌没有不良影响。动物研究表明，亚麻籽与黄豆的结合在降低乳腺癌的发病风险上比单独食用黄豆更有效。

16.豆制品富含植物营养素，但在乳腺癌治疗和康复期间，它是否是安全的

是安全的。黄豆含有大豆异黄酮，该物质已被证明有很强的抗癌潜力。实际上，黄豆引起了肿瘤研究者注意的原因之一是北美乳腺癌和前列腺癌高发，而食用黄豆地区如日本和中国则发病率低。黄豆并没有有害的影响，实际上反而有益。

17.多吃维生素保健品，对肿瘤治疗有帮助吗

在均衡膳食中，会摄入各种丰富的维生素及矿物质，不需要额外补充维生素。但如果肿瘤患者饮食量减少，或饮食不均衡，可以在营养师评估后补充维生素。如果依赖补充维生素，会使很多患者减少对天然食物的摄入，比如果蔬类食物，这样食物中其他营养成分就来源减少。

18.什么是优质蛋白

简单来说就是结构和人体很接近、富含必需氨基酸、比较容易被人体吸收和利用的蛋白质，例如牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、蛋、牛奶、鸭肉、鹅肉、鱼类、海鲜类、豆腐等含有优质蛋白。

19.迷信大补之物

这是常见误区。由于营养知识不足，肿瘤患者往往迷信“冬虫夏草”、“燕窝”、“人参”、“灵芝”等贵重补品。事实上，不要过分追求某一种食物的免疫功效，更不能本末倒置，过度依赖这些“大补之物”。均衡饮食，全面的营养补充才是整体提高免疫力的好办法。

20.煮熟的蔬菜是否仍是有益的

生、熟蔬菜的区别及与肿瘤发生的风险已得以研究。这些研究发现，生、熟蔬菜均与低致癌风险相关，但是生的蔬菜与低致癌风险的关系更强。在抗肿瘤治疗过程中，如果出现胃肠道反应，要食用熟的蔬菜。（肿瘤科  郑桂红）

 （参考文献：肿瘤营养教育理论与实践/丛明华主编.—北京：人民卫生出版社，2020  ISBN 978 -7-117-29722-6）