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转变服务观念,规范医保行为,扎实推进医保系统治理工作


来源:       发布时间:2020/6/11 11:53:28     点击率:150


202065日下午三点,成都平安医院(原四川省红十字肿瘤医院)·成都平安肿瘤医院在学术厅召开了医保系统治理工作专题会议,成都平安医院院长谢军,党支部书记、常务副院长郭淑荣,行政后勤副院长、工会主席杨忠,业务副院长鄢志红,副院长欧晓翼,各职能部门、各科室负责人及各科室护士长、各环节负责人等参加了会议。


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会议首先围绕国家医保DRG付费相关政策法规(医保DRG付费:按照临床治疗相近、医疗资源消耗相近的原则对住院病例进行分组,医保基金和患者个人按照同病组同费用原则,向医院支付医疗费用的付费方式)开展了培训、讨论与交流,对DRG付费工作方案进行了认真解读。同时,按照《成都市基本医疗保险总额控制下按病组分值付费工作实施细则》2020年成都市武侯区医疗保障基金专项治理工作方案》等相关文件精神要求各临床科室全面开展医保自查工作,对照问题清单内容,从虚构医疗服务、虚记医疗费用、串换医保目录药品、医用耗材购销存、不合理住院、违规收费、不合理诊疗等方面逐项进行自查,对存在的问题进行及时、彻底整改,并进一步规范医疗行为,规范医保行为,认真推进医保系统治理工作


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谢院长在会议上重点解读了成都市医保局印发的《重点行业领域突出问题医保系统治理工作实施方案》文件,并向在座人员反馈了前段时间各科室医保自查结果,要求各科室负责人再次对本科室医保相关问题进行梳理,多了解、多询问,杜绝“小疏忽”造成“大问题”。谢院长同时讲道:总控下分值付费和新型医保DRG付费对我们来说是一次新的挑战,要求各职能部门、各科室积极主动了解和研究医保总控下分值付费及DRG付费政策,认真贯彻落实各级医保主管部门的管理要求和相关政策,使医保工作更加规范、合理,切实为广大患者提供高效、满意的医疗服务。



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