成都平安医院可开展液基细胞学病理检查(TCT)

     成都平安医院病理科于今年购买了一台国产的“TCT液基薄层细胞学检测涂片机”，并顺利开展了液基细胞学检查（TCT）。到目前为止已经投入临床应用，诊断技术成熟。

    TCT是新柏氏液基细胞学检测的简称。新柏氏液基细胞学技术（Thinprep cytologic test），又简称TCT，或者新柏氏TCT。它是一种由美国Hologic公司于1996年获得FDA认证的液基细胞学检测产品，1999年正式进入中国，全球每年有6000万名妇女接受此项检查。

   宫颈癌是妇产科常见的恶性肿瘤，近年其发生有明显上升和年轻化趋势，据WHO统计,全球新发生的宫颈癌约有50万例/年。我国新发病例约13.15万例/年,占全世界的1/4。

    宫颈癌严重威胁妇女的生命安全，但它的发生、发展也有规律和特点，即有较长的癌前病变阶段，宫颈癌前病变是一个渐进过程，其演变时间从几年到十数年不等,这使得干预和治疗成为可能。

    宫颈癌和癌前病变早期患者是没有症状，关键在于坚持常规妇科普查，开展宫颈细胞学检查可及早发现，采取及时、得当的治疗和措施，可阻断变成癌的可能性，大大降低了宫颈癌的发生率和死亡率至关重要。

     液基细胞学检查（TCT）被广泛应用在临床妇科宫颈防癌检查，为宫颈癌及癌前病变的筛查、随访和早期诊断提供敏感、准确、经济、方便的检查方法。

（1）主要是应用于妇科宫颈涂片，筛查宫颈癌和癌前病变。

（2）也可应用于胸、腹水涂片，痰液、尿液等病变患者的检查等。

原因不明的宫颈炎、人流过多、早产、多产、过早性生活、多性伴侣、HPV感染等高危人群患者，须定期做宫颈细胞学检查。

    发达国家要求年满18岁且有性生活的女性，每1—2年均应该进行宫颈液基薄层细胞学检测，以早期发现子宫颈癌和癌前病变；减少子宫颈癌的病死率。   

（1）慢性宫颈炎病人的筛查；

（2）每年一次的妇科体检；

（3）保留子宫手术的常规检查内容。

（1）没有性生活的女性；

（2）月经期女性。

   三天内禁止做阴道冲洗或使用阴道内药物，也不要做阴道内诊；24小时内禁止有性生活；应在非月经期做检查；如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果。

   每例180元。

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   2004年美国细胞学会宫颈癌普查最新指南指出，30岁之前1次/年宫颈细胞学检查，或一次/2年TCT检查，连续3次正常或阴性，则可以每2～3年检查一次。70岁以上者，如果连续3年检查正常或阴性，同时在70岁前的近10年里没有异常或阴性的细胞学检查结果，可以选择停止。    

   
    这项检查的开展，填补了我院病理科临床检查项目的一项空白，为早期发现和治疗相关肿瘤的患者，提供了一个重要的检查手段，可以提高肿瘤治愈率和降低癌症的发生。

专家介绍

伍天惠    病理科主任   副主任医师